¿Qué es la despersonalización y cómo se vive desde dentro?
La despersonalización es una experiencia disociativa en la que te sientes separado de tu cuerpo, tus pensamientos o tus emociones. El DSM-5-TR incluye el trastorno de despersonalización-desrealización entre los trastornos disociativos. Para diagnosticarlo, esas experiencias deben persistir o repetirse y causar sufrimiento significativo o dificultar la vida cotidiana. Un episodio pasajero no basta.
La Clasificación Internacional de Enfermedades, undécima revisión (CIE-11), de la Organización Mundial de la Salud (OMS), recoge este diagnóstico. Su código es 6B66.
El Manual MSD indica que aproximadamente la mitad de las personas experimenta alguna vez despersonalización o desrealización transitoria. El inicio suele situarse en la adolescencia.Un análisis de 23 estudios publicado en 2023 estimó la prevalencia del trastorno alrededor del 1 %. Los resultados oscilaron entre el 0 % y el 1,9 %.
La persistencia y las consecuencias de la experiencia ayudan a distinguir un síntoma transitorio de un trastorno. No se trata solo de reconocer una sensación extraña. También importa cómo afecta a tus pensamientos, a la percepción del cuerpo y a las emociones:
- Pensamientos: puedes sentir que observas tu actividad mental desde fuera.
- Cuerpo: algunas partes pueden parecerte ajenas.
- Emociones: reconoces lo que sientes, pero quizá no percibes la intensidad habitual.
¿Cómo se siente la despersonalización por ansiedad?
La despersonalización puede sentirse como actuar automáticamente, tener niebla mental o notar extrañeza al mirarte al espejo.
Esa sensación puede alarmarte cuando algo cotidiano deja de resultar familiar. Si la interpretas como una amenaza, el temor aumenta. Ese miedo puede intensificar la ansiedad y mantener un círculo de malestar. El estudio de Kolev recoge la ansiedad entre los síntomas que pueden acompañar estas experiencias.
Cuando la despersonalización aparece junto con ansiedad, la desconexión puede acompañarse de temor ante lo que estás sintiendo.
¿En qué se diferencia de la desrealización?
La despersonalización afecta a la experiencia de uno mismo; la desrealización, a la percepción del entorno. En esta última, los lugares, objetos o personas parecen irreales. Puedes sentir que el mundo es un sueño, que no tiene vida o que lo ves a través de un cristal.
Ambas experiencias pueden aparecer juntas. La CIE-11 recoge esa coexistencia dentro de un mismo diagnóstico. La extrañeza puede dirigirse hacia ti, hacia lo que te rodea o hacia ambos.
¿Significa que me estoy volviendo loco o loca?
La despersonalización no significa por sí sola que estés desarrollando una psicosis: el juicio de realidad se conserva. Durante los episodios reconoces que la irrealidad es una sensación, por intensa que resulte. Esa capacidad distingue el trastorno de las experiencias psicóticas que comprometen el juicio de realidad.
El Manual MSD señala que algunas personas temen estar desarrollando una psicosis o sufrir un daño cerebral irreversible. En terapia podemos hablar de ese miedo sin interpretarlo como una confirmación de lo que temes.Sentirte irreal no significa que hayas perdido el contacto con la realidad.
¿Cuándo conviene consultar a una psicóloga por despersonalización?
Conviene consultar cuando los episodios se repiten, se prolongan o empiezan a limitar el trabajo, las relaciones o las actividades habituales. Para preparar la cita, puedes identificar qué has dejado de hacer por miedo a sentirte desconectado. También ayuda observar si dedicas tiempo a comprobar cómo percibes el cuerpo o las emociones. Exploraré contigo esas dificultades y cómo afectan a tu día a día.
Si tienes pensamientos suicidas, contacta con el 024, la línea del Ministerio de Sanidad. Es gratuita y funciona las 24 horas.Ante un peligro inmediato, o si no puedes mantenerte a salvo, llama al 112. No esperes a una cita de terapia.
- Reaparición: los episodios vuelven y condicionan la organización del día.
- Malestar: la preocupación por sentirte desconectado ocupa buena parte de tu atención.
- Evitación: dejas planes, tareas o encuentros por miedo a experimentar otro episodio.
- Comprobaciones: revisas repetidamente si te sientes «como antes» o si reconoces tus emociones.
- Otros síntomas: aparecen ataques de pánico, ánimo deprimido u otras dificultades que necesitas valorar.
Pide ayuda si empiezas a organizar tu vida alrededor del miedo al siguiente episodio.
¿Psicóloga o psiquiatra: a quién acudir primero?
Una psicóloga general sanitaria puede ser la primera consulta por despersonalización. Un psiquiatra es adecuado cuando también necesitas una valoración médica.La psicóloga evalúa el malestar y trabaja contigo mediante psicoterapia. El psiquiatra, médico especialista en salud mental, investiga posibles causas médicas y otros problemas asociados. Mayo Clinic señala la psicoterapia como tratamiento principal del trastorno.
La disposición adicional séptima de la Ley 33/2011, General de Salud Pública, regula la profesión de psicólogo general sanitario en España. Si durante la evaluación detecto que necesitas atención médica, te propondré una derivación. Con tu consentimiento, también podré coordinarme con el profesional que te atienda.
No tienes que elegir una atención y descartar la otra. La consulta psicológica permite trabajar el malestar; la psiquiátrica aporta una evaluación médica cuando hace falta.
¿Cómo trabajo la despersonalización en terapia?
Trabajo la despersonalización de forma individual desde un enfoque psicoanalítico y psicodinámico. Busco ayudarte a reducir el miedo y comprender cuándo aparece la desconexión. En las sesiones exploramos las situaciones, emociones y relaciones que acompañan los episodios. Acordamos objetivos según lo que necesitas abordar, y adapto las intervenciones a tu respuesta. No aplico el mismo protocolo a todas las personas.
Una revisión sistemática publicada en 2024 reunió 41 estudios con 300 participantes. Solo cuatro eran ensayos controlados aleatorizados.
Los autores consideraron limitada la evidencia disponible. Esa limitación impide presentar el tratamiento como una solución garantizada. En consulta, el trabajo incluye:
- Identificar qué sucede antes, durante y después de los episodios.
- Revisar las interpretaciones que convierten la desconexión en una amenaza.
- Observar los cambios en tu capacidad para retomar actividades y relacionarte.
Al elegir terapia, conviene conocer las diferencias entre las orientaciones disponibles. Cada una propone una forma de trabajar las experiencias y el malestar. La siguiente lista no describe técnicas que use necesariamente en mi consulta.
- Psicoanálisis: explora conflictos, experiencias y significados personales.
- Psicología analítica junguiana: trabaja con experiencias, imágenes y símbolos personales.
- Psicoterapia analítica grupal: explora relaciones y vivencias dentro de un grupo terapéutico.
- Técnicas psicodramáticas: usan representaciones guiadas de situaciones para explorar emociones y relaciones.
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): trabaja interpretaciones y conductas que mantienen el malestar.
La orientación no determina por sí sola todos los pasos del tratamiento. Los objetivos y las intervenciones deben ajustarse a las dificultades de cada persona.
¿Qué aporta el enfoque psicodinámico?
El enfoque psicodinámico explora si la despersonalización se relaciona con emociones difíciles de reconocer o tolerar dentro de tu historia. No presupone que toda desconexión tenga una función defensiva. Podemos investigar qué ocurría cuando comenzó y qué sentimientos aparecen al hablar de esas experiencias. La relación terapéutica también permite observar cómo expresas o evitas emociones durante las sesiones.
El Manual MSD describe, para algunos pacientes, el trabajo de identificar y nombrar emociones y experiencias disociativas durante la terapia.Una posible función protectora del síntoma es una hipótesis clínica que se explora individualmente. No es una explicación válida para todos.
¿Uso también técnicas cognitivo-conductuales?
También recurro a técnicas cognitivo-conductuales de mi práctica previa cuando encajan con tus necesidades. La psicoeducación ayuda a entender los síntomas y revisar interpretaciones alarmantes. Podemos abordar las comprobaciones descritas antes y practicar grounding, un anclaje sensorial al presente. Consiste en observar objetos, tocar una textura, escuchar sonidos e identificar los olores y sabores disponibles. No se trata de forzar sensaciones.
El Manual MSD describe este anclaje mediante los cinco sentidos. Un estudio abierto de TCC con 21 pacientes comunicó mejoras al terminar y durante seis meses de seguimiento. Sin embargo, no tenía grupo comparador.Integro estas herramientas según su utilidad para ti, sin ofrecerlas como una solución garantizada.
¿Es posible curar la despersonalización?
La despersonalización puede mejorar o desaparecer, aunque algunas personas mantienen síntomas y necesitan continuar el tratamiento. El curso varía de una persona a otra. Revisamos los episodios y tu capacidad para vivir sin que condicionen cada decisión. No puedo prometer un plazo de recuperación.
En el estudio abierto citado, el 29 % dejó de cumplir los criterios diagnósticos al finalizar la terapia.
Ese resultado no permite anticipar cómo evolucionarás. La mejoría es posible, pero no está garantizada para cada persona.
¿Quién es la psicóloga que te atenderá?
Soy Jaqueline Quintero Obando, psicóloga general sanitaria, y te atenderé personalmente en la consulta por despersonalización. Cuando hablemos de «desconexión», te pediré que describas lo que vives con tus propias palabras. No necesitas usar términos clínicos. Puedes señalar qué necesitas que comprenda y corregirme si mi interpretación no refleja tu experiencia.
Antes de poner en práctica una intervención, puedes plantear las dudas que te genere. Si algo del trabajo terapéutico te incomoda, lo hablaremos para valorar cómo continuar. Podrás expresar tanto tus dificultades como tus preguntas sobre lo que hacemos en las sesiones.
Tengo más de 10 años de práctica clínica y he acompañado a más de 1000 pacientes.Estas cifras describen mi experiencia profesional, no resultados específicos del tratamiento de la despersonalización. Mi número de colegiación en el COPC aparece en la tabla de datos de consulta.
La información general sobre despersonalización no sustituye una evaluación clínica individual. Si estás en una crisis, recurre a las vías de ayuda indicadas anteriormente: 024 o 112 si existe peligro inmediato. Para iniciar la consulta, puedes pedir una llamada informativa gratuita.
Cuándo añadir una valoración médica
La atención psicológica y la psiquiátrica pueden complementarse. Una valoración médica permite investigar posibles causas médicas y otros problemas asociados a la desconexión. Si identifico esa necesidad durante la evaluación, te plantearé una derivación y, si das tu consentimiento, podré coordinar el trabajo con quien te atienda.
Según Mayo Clinic, no existe medicación aprobada específicamente para el trastorno de despersonalización-desrealización. Un psiquiatra puede valorar el tratamiento farmacológico de la ansiedad o la depresión asociadas, sin que eso asegure la desaparición del síntoma.
Si tienes ideas de suicidio, puedes llamar al 024 del Ministerio de Sanidad, disponible gratuitamente a cualquier hora. Si hay peligro inmediato o no consigues mantenerte a salvo, solicita ayuda al 112 sin esperar a la sesión.
¿Cómo es el proceso desde la primera llamada?
El proceso empieza con una llamada informativa y continúa con sesiones semanales si decides iniciar el tratamiento. En esa conversación puedes contarme qué te preocupa y preguntar cómo trabajaremos. La llamada no sustituye la evaluación clínica. Para evaluar lo que te ocurre, necesitamos explorar tu experiencia con más detalle.
Anotar tus preguntas puede ayudarte a aclarar qué necesitas saber antes de reservar una sesión. Realizo la llamada online, con las condiciones indicadas al inicio. Después puedes elegir entre la consulta presencial en Barcelona y la videollamada para comenzar la terapia.
- Contacto inicial: solicitas la llamada informativa y compartes brevemente el motivo de consulta.
- Dudas prácticas: hablamos de disponibilidad y de cómo organizar los encuentros para mantener la continuidad.
- Reserva: si mi forma de trabajar encaja con lo que buscas, acordamos la primera sesión.
- Evaluación: en las primeras sesiones exploramos cuándo comenzó el síntoma, su contexto y tus expectativas sobre el tratamiento.
- Tratamiento y seguimiento: continuamos el trabajo y revisamos los avances, las dificultades y los ajustes necesarios.
- Cierre: cuando corresponda, hablamos de cómo terminar el proceso y qué hacer si vuelves a necesitar apoyo.
Puedes solicitar la conversación inicial antes de decidir si quieres reservar una sesión. Es un espacio para plantear lo que te preocupa y tus dudas prácticas.
¿Dónde, en qué formato y cuánto cuesta la terapia?
Ofrezco terapia para la despersonalización en Barcelona y por videollamada, con la misma tarifa en ambos formatos. Atiendo exclusivamente a personas adultas. Al elegir la modalidad, considera si puedes desplazarte regularmente o disponer de un espacio privado para conectarte. Si buscas atención para un menor, necesitarás un profesional que atienda a esa población.
Estoy colegiada en el Col·legi Oficial de Psicologia de Catalunya (COPC). Mi número de colegiación figura en la tabla, junto con la dirección y las condiciones de la consulta.
| Dato | Valor |
|---|---|
| Psicóloga | Jaqueline Quintero Obando, psicóloga general sanitaria |
| Colegiación | COPC 25844 |
| Consulta presencial | Rambla de Catalunya 72, 3-2, Barcelona |
| Formatos | Presencial y online por videollamada |
| Primera llamada informativa | Gratuita, online, hasta 15 minutos |
| Sesión | 50 minutos |
| Precio | 49 € en ambos formatos |
| Frecuencia habitual | Una sesión por semana |
| Atiende a | Solo personas adultas |
El desplazamiento y la privacidad son dos aspectos prácticos para elegir dónde realizar las sesiones.
¿Funciona la terapia online para la despersonalización?
La terapia online permite trabajar por videollamada, aunque su adecuación depende de cómo te encuentres durante las sesiones. Mantengo el mismo enfoque individual descrito antes. Para conectarte, necesitas un lugar donde puedas hablar sin interrupciones y una conexión estable. Si la pantalla intensifica tu sensación de irrealidad, coméntamelo para valorar la consulta presencial.
La videollamada evita los desplazamientos, pero no cambia la duración ni el precio de las sesiones.No tengo datos específicos que permitan afirmar que ambos formatos ofrecen idéntica eficacia para este trastorno. Puedes optar por la modalidad online si tienes privacidad y el formato resulta adecuado para ti.
Sesiones presenciales en Barcelona
Te recibo en Rambla de Catalunya 72, 3-2, Barcelona, donde trabajo individualmente con personas adultas. Cada encuentro dura 50 minutos y tiene un precio de 49 €. La frecuencia habitual es semanal, por lo que conviene considerar si puedes mantener los desplazamientos con regularidad.
En las primeras sesiones evalúo contigo cuándo empezó la desconexión, qué circunstancias la acompañan y qué esperas del tratamiento. Después reviso tu evolución y adapto el trabajo a las dificultades que aparezcan. Si la pantalla aumenta tu sensación de irrealidad, puedo valorar contigo esta modalidad presencial.
Antes de reservar, te ofrezco una llamada informativa online gratuita de hasta 15 minutos para hablar de tus dudas y de cómo organizo la atención.
Sesiones online por videollamada
También te atiendo por videollamada si eres una persona adulta. Mantengo el trabajo individual con un enfoque psicodinámico y psicoanalítico, incorporando otras herramientas según tus necesidades. Las sesiones online tienen una duración de 50 minutos, cuestan 49 € y se realizan habitualmente una vez por semana.
Esta modalidad te permite evitar desplazamientos. Para participar, necesitas una conexión estable y un espacio privado donde puedas expresarte sin interrupciones. Valoro contigo cómo te encuentras al usar la pantalla: si incrementa la irrealidad, puedo proponerte considerar el formato presencial.
No dispongo de evidencia específica para asegurar que ambas modalidades tengan una eficacia idéntica en este trastorno. Puedes comenzar con una llamada informativa online gratuita de hasta 15 minutos.
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